El hombro, algunos recordatorios:
El hombro es una articulación compleja, compuesta por tres articulaciones (glenohumeral, acromioclavicular y esternocostoclavicular) y dos planos de deslizamiento (escapulotorácica y bursa subacromial-deltoidea). Esta configuración articular "suspendida" se estabiliza mediante elementos tisulares (ligamentos, cápsula). La movilidad es posible gracias a numerosos músculos del brazo corto, que actúan en sinergia precisa y compleja para coordinar todos los movimientos de balanceo y deslizamiento de los diferentes planos articulares. Este sistema permite orientar la extremidad superior en los tres planos del espacio para lograr el objetivo funcional: la prensión. Tras un traumatismo o una cirugía, esta fina coordinación suele verse afectada. Es este trabajo de coordinación y reclutamiento de los diversos patrones motores lo que puede abordarse mediante la terapia Allyane, en el marco de una rehabilitación del hombro.
Afecciones que afectan la movilidad del hombro: dislocación, capsulitis, tendinitis y otras patologías del hombro.
Distinguiremos 2 tipos principales de patologías: el daño mecánico a la integridad ósea y articular y el daño inflamatorio a los tejidos blandos.
Deterioro de la integridad ósea y articular
- La dislocación suele ser causada por un traumatismo (caída, impacto). pero también durante movimientos extremos con alta energía cinética (p. ej., un saque de tenis). Puede afectar la articulación glenohumeral (luxación anterior; la más común). luxación posteriorPero también la articulación acromioclavicular (luxación entre el acromion de la escápula y la clavícula). Más allá de la posible necesidad de tratamiento médico o incluso quirúrgico, la rehabilitación se centrará en el manejo de las secuelas y el riesgo de recurrencia de la luxación, relacionados con el estiramiento y la a menudo incapacidad de respuesta de las estructuras musculares.
- Las fracturas afectan los huesos: húmero, clavícula, escápula (menos común). Una vez finalizada la fase de consolidación, la rehabilitación comienza de forma pasiva (ejercicios de rango de movimiento) y luego de forma activa con ejercicios para mejorar el tono muscular, la fuerza y la coordinación motora. La osteoartritis es el desgaste de las superficies articulares, que afecta principalmente a la articulación glenohumeral. El dolor y los cambios en la función articular pueden afectar la coordinación muscular.
Para estas patologías mecánicas, el método Allyane intervendrá a posteriori sobre los déficits musculares inherentes (fuerza, estabilidad).
Daño a los tejidos blandos
- La capsulitis Se trata de una afección inflamatoria que requiere una rehabilitación larga y delicada. Debido al dolor, la función muscular se altera, lo que provoca un deterioro del movimiento y deslizamiento articular. La fricción irrita los tejidos y las estructuras tendinosas, lo que agrava aún más la inflamación. Por lo tanto, la prioridad es tratar la inflamación.
- Otras afecciones inflamatorias incluyen la bursitis (inflamación de la bursa subacromial-deltoidea) y la tendinitis (irritación de los tendones, las estructuras que unen un músculo a un hueso). El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos cuyas inserciones tendinosas, en la parte superior de la cabeza humeral, se deslizan bajo el acromion de la escápula. Estos músculos son los más susceptibles a la tendinitis. Esto puede deberse a un pinzamiento óseo-tendinoso (pinzamiento subacromial: un acromion prominente que roza contra el tendón), al desgaste por movimientos repetitivos (deportes, trabajo) o al envejecimiento fisiológico. En casos extremos, puede provocar la rotura de uno o más tendones.
Para estas patologías inflamatorias, el procedimiento Allyane será útil en una etapa posterior, en la fase de secuelas, para reaprender la coordinación muscular.
Rehabilitación del hombro mediante el método Allyane
En primer lugar, el profesional realizará una evaluación biomecánica y muscular exhaustiva y precisa, junto con un análisis de video. Esto le permitirá determinar los factores responsables de la pérdida de movimiento y su posible inclusión en un protocolo de reprogramación neuromotora de Allyane.
De hecho, es posible centrarse en las secuelas y las recurrencias de las patologías del hombro. Una vez que el hombro esté relativamente libre de dolor, y además de la rehabilitación, el método... Allyane Esto nos permite trabajar el reequilibrio muscular: fuerza, potencia, estabilidad y coordinación. El objetivo es intervenir en la génesis del movimiento: directamente en la iniciación de la orden a nivel cerebral.
Para lograr esto, se integran las sensaciones propioceptivas del paciente en imágenes motoras (una forma específica de imaginería mental), combinada con sonidos de baja frecuencia. Estos sonidos específicos, generados por un dispositivo médico, aumentan la emisión de ondas cerebrales alfa, hiperactivando las áreas motoras. De esta manera, la imagen del movimiento es lo que se corrige.