Después de un accidente cerebrovascular, hemiplejia, hemiparesia: ¿qué cuidados de rehabilitación están disponibles?

Lea un artículo escrito por Anne-Laure Chatain, MKDE y la practicante certificada Allyane, sobre el cuidado rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular: algunos recordatorios

Un accidente cerebrovascular es una afección que afecta al sistema nervioso central (cerebro, tronco encefálico, cerebelo y médula espinal). Implica una interrupción del flujo sanguíneo a una zona específica del cerebro, lo que frecuentemente provoca déficits neurológicos. 140.000 nuevos casos al año en FranciaEsta es la principal causa de discapacidad.

Existen dos tipos de accidentes cerebrovasculares: los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (aproximadamente el 20%) y los accidentes cerebrovasculares isquémicos (aproximadamente el 80%).

Los accidentes cerebrovasculares debidos a una hemorragia cerebral son causados ​​principalmente por la rotura de un aneurisma, una malformación arteriovenosa (generalmente en personas jóvenes) o un aumento repentino de la presión arterial (generalmente en personas mayores).

Los accidentes cerebrovasculares causados ​​por isquemia cerebral tienen diversas etiologías: la más común es la aterosclerosis/trombo de la aorta (con migración del coágulo al cerebro), o de la arteria carótida o arterias intracerebrales (cerebral media o de Silvio, cerebral anterior, cerebral posterior y basilar). El origen también puede ser cardioembólico (arritmia cardíaca, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca), tumoral, etc.

Parálisis o entumecimiento de la cara, de una extremidad o de un lado, dificultades en el habla o la comprensión, cambio repentino en la visión, pérdida repentina del equilibrio, dolores de cabeza repentinos e intensos son signos sugestivos de un posible accidente cerebrovascular y requieren una llamada de emergencia al 15.

¿Cuáles son las presentaciones clínicas de un accidente cerebrovascular?

Hay tantas presentaciones clínicas como accidentes cerebrovasculares.
La lesión cerebral produce hemiplejía o hemiparesia contralateral al hemisferio lesionado (lesión hemisférico derecho: hemiplejía izquierda y viceversa).

Esta hemiplejia/paresia puede a veces ser transitoria y espontáneamente reversible (como en el caso de los ataques isquémicos transitorios: AIT).
La presentación clínica implica deterioro sensorial y/o motor de todo o parte de un lado del cuerpo. Esto corresponde a parálisis/paresia de la(s) extremidad(es), que puede ir acompañada de alteración del tono muscular (específica de estas lesiones de la vía piramidal): flacidez/espasticidad.
Estas deficiencias pueden tener un impacto funcional diario en la capacidad de caminar, el equilibrio, el agarre, el lavado, el vestirse y la alimentación.
Pueden asociarse alteraciones en las funciones cognitivas: afasia (lenguaje y comunicación: escrita, oral), apraxia (secuencia gestual), heminegligencia, campo visual (hemianopsia homónima por ejemplo), memoria (trastornos de la memoria), atención, concentración, fatiga…

Accidente cerebrovascular: ¿Qué rehabilitación hay disponible?

La reeducación neurológica La recuperación tras un ictus suele ser lenta, prolongada e incompleta. A nivel cerebral, se produce mediante mecanismos de plasticidad cerebral (remodelación y reorganización cerebral). Los profesionales de la rehabilitación guían indirectamente esta plasticidad estimulando las capacidades motoras, sensoriales y cognitivas del paciente.

El método Allyane es un valioso complemento para la rehabilitación motora. Integra las sensaciones propioceptivas del paciente en imágenes motoras (una forma específica de imaginería mental), junto con sonidos de baja frecuencia. Estos sonidos específicos, generados por un dispositivo médico, aumentan la emisión de ondas cerebrales alfa, hiperactivando las áreas motoras. Mediante este proceso, el método busca corregir o recrear la visualización del movimiento.

Encuentra aquí Testimonios de pacientes que se han sometido a una sesión de Allyane.