En Francia, se registran 130.000 ictus al año, lo que equivale a un ictus cada 4 minutos. Es la tercera causa de muerte en el país. Para la mayoría de los pacientes que sobreviven, las secuelas neurológicas pueden ser significativas y debilitantes en su vida diaria (fatiga extrema, dificultades motoras, problemas de equilibrio, etc.).
Por lo tanto, un paciente que ha sufrido un ictus requiere la atención adecuada. De hecho, reeducación neurológica La recuperación tras un ictus es una etapa crucial para trabajar, entre otras cosas, la plasticidad cerebral y limitar el riesgo de posibles complicaciones. Le invitamos a explorar esto con más detalle en el resto de este artículo.
| A retener : Un accidente cerebrovascular requiere una rehabilitación especializada para limitar el riesgo de secuelas neurológicas y favorecer la recuperación del paciente. Las secuelas a medio y largo plazo de un ictus pueden incluir diversas discapacidades, como pérdida del habla, problemas de equilibrio, dificultades motoras y cognitivas, así como fatiga crónica. La rehabilitación post ictus se basa en varias etapas, desde la evaluación inicial hasta el desarrollo de un programa personalizado, incluyendo el uso de diversas herramientas para acelerar la recuperación del paciente. Los objetivos de la rehabilitación post-ictus se basan en trabajar la plasticidad cerebral para favorecer la reorganización de las redes neuronales y la prevención/tratamiento de complicaciones. |
¿Qué es un accidente cerebrovascular (ictus)?
Existen dos tipos de accidente cerebrovascular:
- Accidente cerebrovascular isquémico: este tipo de accidente cerebrovascular se produce por la formación de un coágulo que bloquea una pequeña arteria cerebral, impidiendo que una parte del cerebro reciba sangre y provocando la necrosis de las neuronas;
- Accidente cerebrovascular hemorrágico (o aneurisma roto): Este tipo de accidente cerebrovascular es menos frecuente, pero igual de grave. Se produce por la rotura de la pared de una arteria intracraneal.
- Cabe señalar que cuando los síntomas del accidente cerebrovascular desaparecen espontáneamente, se habla de un ataque isquémico transitorio (AIT).
En general, independientemente del tipo de accidente cerebrovascular que sufra una persona, este constituye una emergencia médica absoluta. El cerebro, el principal órgano motor, requerirá rehabilitación especializada post-ictus (tanto funcional como neurológica) para abordar cualquier posible secuela y permitir que el paciente retome una vida normal.
¿Cuáles son las posibles consecuencias a medio y largo plazo de un ictus?
Tras un ictus, el daño cerebral puede persistir. Por lo tanto, el paciente puede sufrir secuelas visibles o ciertas discapacidades, como:
- una pérdida del habla;
- un desequilibrio persistente;
- dificultades para sostener un objeto, escribir o caminar;
- problemas de visión o digestivos;
- parálisis muscular;
- parálisis facial;
- trastornos por déficit de atención;
- pérdida de memoria;
- una depresión;
- fatiga crónica.
Además, en el contexto de la rehabilitación post-ictus, sigue siendo esencial no descuidar ni minimizar los signos de malestar del paciente.
Las etapas de la rehabilitación post accidente cerebrovascular
Durante la rehabilitación tras un ictus, generalmente se siguen varios pasos. El primero es una evaluación del estado del paciente por parte de un neurólogo o un fisioterapeuta. Esta evaluación debe realizarse lo antes posible, tras la hospitalización y en las primeras horas tras el ingreso. Este paso es crucial para evaluar los déficits del paciente, la gravedad del ictus y establecer un pronóstico de recuperación.
Tras esta evaluación, los profesionales de rehabilitación pueden evaluar las necesidades de rehabilitación del paciente. Este paso es necesario para confirmar el pronóstico de recuperación e identificar posibles dificultades para establecer un programa de rehabilitación personalizado y adaptado a sus necesidades.
Una vez establecido un programa de rehabilitación post-ictus, se recomienda iniciarlo lo antes posible. La práctica regular produce resultados mucho más rápidos. Combinar la vía de atención con el método de reprogramación neuromotora Allyane también es un factor valioso para acelerar la recuperación de la movilidad y la independencia del paciente, dependiendo de sus posibles efectos a largo plazo.
¿Qué herramientas se utilizan en la rehabilitación post-ictus?
Generalmente se pueden utilizar varias herramientas en la rehabilitación post accidente cerebrovascular:
- El biofeedback permite evaluar el progreso del paciente;
- La electroterapia estimula los músculos de forma progresiva;
- El método de reprogramación neuromotora Allyane: una combinación de imágenes mentales, propiocepción y escucha de sonidos de baja frecuencia, también puede utilizarse para acelerar esta rehabilitación.
Los objetivos de la rehabilitación post-ictus
La rehabilitación post-ictus debe llevarse a cabo en colaboración con el paciente y sobre la base de la confianza. Su objetivo principal es lograr dos objetivos, que presentaremos más adelante en este artículo.
Trabajando en la plasticidad cerebral
La investigación sobre la plasticidad cerebral se basa en estimular el cerebro para permitir la reorganización de las redes neuronales intactas. Este proceso permite que estas redes sanas compensen la función de las neuronas dañadas por la necrosis cerebral.
Esta fase de rehabilitación se basa en una combinación de intensidad del ejercicio, frecuencia de repetición, variedad y adaptación a la situación del paciente. Los resultados, a su vez, dependen de dos parámetros principales:
- el tamaño y la ubicación del accidente cerebrovascular;
- el estado del cerebro y del sistema vascular del paciente antes del accidente cerebrovascular.
Prevención y tratamiento de posibles complicaciones
La rehabilitación post-ictus también es necesaria para prevenir y tratar cualquier complicación derivada de este tipo de evento. Estas pueden incluir, por ejemplo, parálisis, hipertonía muscular (espasticidad) o dolor.
Puede ser necesaria la intervención de varios profesionales sanitarios, especialmente en función de los síntomas del paciente. Pueden ser necesarias sesiones con un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para trabajar en el... rehabilitación funcional y neurológica (como parte del reaprendizaje de un movimiento). Paralelamente, la intervención de un oftalmólogo o un logopeda puede ser de gran ayuda para un paciente con trastornos visuales o verbales tras un ictus.
La duración de la rehabilitación tras un ictus suele ser bastante difícil de estimar, principalmente porque depende en gran medida del estado clínico del paciente. No obstante, los ejercicios de rehabilitación deben realizarse con regularidad y a una intensidad adaptada a la evolución del paciente.
Recomendaciones médicas para la rehabilitación post-ictus
Como parte del proceso de atención, la rehabilitación post accidente cerebrovascular comienza con un análisis cuidadoso de los síntomas del paciente, así como un trabajo de concientización con sus familiares y amigos.
El profesional puede entonces destacar las diversas causas identificadas y brindar al paciente consejos para acelerar la recuperación. Entre las causas del ictus, investigadores y médicos han identificado la hipertensión, el tabaquismo y el colesterol. Sin embargo, también se pueden destacar otros factores relacionados con el estilo de vida del paciente para promover la recuperación:
- dejar de fumar;
- implementar una dieta adecuada;
- tratar de reducir las fuentes de estrés que puedan haber provocado la hipertensión;
- establecer recordatorios para citas médicas y planificar soluciones de respaldo en caso de fatiga extrema (cita médica por videoconferencia, taxi o vecino que regresa después de la cita, etc.);
- establecer un programa de rehabilitación adecuado;
- integrar las sesiones de reprogramación neuromotora de Allyane en el proceso de atención;
- cuidarse a sí mismo, en particular a través de sesiones deportivas o apoyo psicológico proporcionado por un terapeuta, etc.
Tiempo de recuperación tras un ictus: los beneficios del método Allyane
Cuanto más rápido se trate un accidente cerebrovascular o un aneurisma roto, mayores serán las posibilidades del paciente de recuperarse sin consecuencias duraderas.
Como mencionamos anteriormente, el éxito de la rehabilitación post accidente cerebrovascular depende de 3 parámetros principales:
- el tamaño y la ubicación del área del cerebro afectada por el accidente cerebrovascular;
- el estado previo del cerebro y del sistema vascular del paciente;
- complicaciones asociadas a una deficiencia en el tratamiento del paciente (falta de rehabilitación funcional o motora).
La rehabilitación post-ictus tiene como objetivo recuperarse de las consecuencias neuronales y funcionales inducidas por el ictus (la acción del cerebro y las neuronas puede afectar todas las habilidades motoras del paciente). Actualmente, no es posible restaurar las neuronas dañadas. Sin embargo, sí es posible entrenar la red neuronal sana para que reproduzca los movimientos, sensaciones y reflejos que antes controlaba la parte del cerebro dañada por el ictus. Para ello, el profesional se basa en la plasticidad cerebral, y es en este punto donde el método Allyane ofrece un valioso complemento.
Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales pueden integrar el método Allyane en los ejercicios de su protocolo de rehabilitación. La reprogramación neuromotora Allyane se basa en la combinación de tres elementos complementarios:
- trabajar sobre las sensaciones propioceptivas;
- un ejercicio de imaginería motora (imaginar el movimiento);
- escuchar sonidos de baja frecuencia (asociando el sonido con el movimiento) emitidos por un dispositivo médico patentado.
Puedes encontrarlo aquí Nuestras publicaciones científicas relacionadas con el manejo de las secuelas post-ictus.
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