La inhibición motora es un tema central en el campo de la rehabilitación motora. Este artículo ofrece una definición completa de la inhibición motora, sus causas, síntomas y los métodos de tratamiento más adecuados.
¿Qué es la inhibición motora?
La inhibición motora es un mecanismo implementado por el cerebro que permite el ajuste adecuado de las habilidades motoras. En este sentido, no debe considerarse un mecanismo disfuncional, a menos que se vuelva excesivo, ya que entonces se vuelve patológico.
Se pueden identificar varios tipos de inhibición motora. El primer tipo se denomina inhibición distal (o periférica). Según algunos autores, esta se basa en una modificación de la información proporcionada por los receptores en la articulación y el músculo, lo que impide que las vías supraespinales activen completamente el músculo (1). En otras palabras, el paciente puede desarrollar habilidades motoras disfuncionales. Este tipo de inhibición se induce por una disminución de la activación de los receptores, que puede tener diversas causas, entre ellas:
- un derrame sinovial;
- hemartrosis;
- inflamación;
- rigidez;
- daño a las articulaciones periféricas.
En el segundo escenario, hablamos de inhibición proximal (o inhibición central): aquí, el bloqueo se produce a nivel del propio cerebro, más precisamente a nivel de la corteza motora y de las vías descendentes, donde los ganglios basales (o núcleos grises centrales) juegan un papel en el inicio de un movimiento.
De hecho, estos músculos son los que autorizan o inhiben el inicio de un movimiento voluntario. También desempeñan un papel importante en la automaticidad de los movimientos (2). La aparición de este tipo de inhibición puede ser inducida, en particular, por la inactivación prolongada de un músculo debido a una inmovilización prolongada (cirugía, traumatismo). Además, este tipo de inhibición motora puede afectar tanto la calidad de la contracción muscular como la sincronización de las contracciones musculares necesarias para la correcta ejecución de los movimientos.
¿Qué impacto puede tener la inhibición motora?
La inhibición motora puede perjudicar significativamente las habilidades motoras al alterar la contracción muscular y la coordinación del movimiento. Los síntomas incluyen contracciones musculares anormales., molestias articulares y un patrón motor disfuncional, afectando la rehabilitación del paciente.
La inhibición motora se observa con frecuencia en pacientes tras un traumatismo, como un esguince de tobillo, o una cirugía, como la realizada tras una rotura del ligamento cruzado. Las disfunciones motoras debidas a una inhibición muscular excesiva pueden provocar retrasos o incluso bloqueos completos en la rehabilitación, por lo que requieren un tratamiento específico y eficaz.
¿Cómo diagnosticar la inhibición motora?
El diagnóstico de inhibición motora se basa en la observación de varios síntomas, que pueden incluir:
- atrofia muscular y disminución de la MVC (Contracción Voluntaria Máxima);
- un problema con la estabilidad de una articulación y su función;
- un retraso anormal en el progreso de la rehabilitación;
- una alteración del patrón de contracción motora;
- Un dolor persistente e incómodo.
Para identificar estas inhibiciones motoras es fundamental implementar pruebas específicas sobre las diferentes cadenas musculares, tal como se propone en Nuestra jornada de formación dedicada a la detección de inhibiciones motoras.
¿Qué tratamientos existen para la inhibición motora?
La inhibición motora puede tratarse de diversas maneras. Varios libros destacan ciertos métodos, entre ellos:
- el uso de crioterapia, con el fin de reducir temporalmente la inhibición motora (4);
- electroestimulación (sin embargo, los beneficios de este método sólo duran 30 minutos) (5).
Estas tres técnicas se consideran parte del abordaje distal, que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de las inhibiciones motoras.
- biofeedback (6), que permite mejoras en la potencia motora y la recuperación funcional así como un mejor control de la acción muscular por parte del paciente;
- El método Allyane se basa en el uso de sensaciones propioceptivas asociadas al trabajo de imágenes motoras, combinado a su vez con el uso de sonidos de baja frecuencia.
Estas dos últimas técnicas, por su parte, se refieren al abordaje proximal, cuyo objetivo es desactivar un movimiento no funcional y reprogramar una función motora adecuada. Además, este abordaje se diferencia del anterior en que involucra al paciente en su tratamiento. A menudo se recomienda el apoyo de un fisioterapeuta especializado en rehabilitación neuromotora.
El método Allyane en el tratamiento de la inhibición motora
El método de reprogramación neuromotora Allyane es una solución que permite la reintroducción de la función motora del paciente. Está diseñado para facilitar la rehabilitación, modificación o adquisición de un movimiento de forma rápida y sostenible. Para ello, el paciente trabajará con la imaginería motora y la escucha de sonidos de baja frecuencia para superar las inhibiciones motoras y desactivar un movimiento no funcional. sonidos de baja frecuencia utilizada en Método de Allyane son emitidos por un dispositivo médico patentado y colocarán al paciente en un estado de alerta reducido.
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Preguntas Frecuentes
¿Puede desaparecer la inhibición motora con la rehabilitación?
Gracias a técnicas y soluciones de cuidados integrados dentro de una ruta de atención, como la reprogramación neuromotora, es posible identificar y abordar inicialmente la inhibición motora para restablecer la función muscular normal.
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la inhibición motora prolongada?
Los síntomas incluyen dolor persistente, debilidad muscular y retrasos o incluso bloqueos en la rehabilitación, lo que puede afectar el proceso de atención después de una lesión, inmovilización o cirugía.
¿Cuáles son los tratamientos más efectivos para los trastornos motores causados por inhibición motora?
Los tratamientos varían según la causa, pero técnicas como la crioterapia y la reprogramación neuromotora como el método Allyane han demostrado ser eficaces.
Fuentes: (1) Hurley MV, Jones DW, Newham DJ. Inhibición artrogénica del cuádriceps y rehabilitación de pacientes con lesiones traumáticas extensas de rodilla. Clin Sci (Londres) 1994;86(3):305–310. (2) Kawaï R., Markman T., Roddar R., Olveczky BP. La corteza motora es necesaria para el aprendizaje, pero no para la ejecución de una habilidad motora. Neuron. 6 de mayo de 2015;86(3):800–12. doi: 10.1016/j.neuron.2015.03.024. (3) noviembre de 2014 Blackburn JT1, Pamukoff DN2, Sakr M3, Vaughan AJ4, Berkoff DJ 5 (4) diciembre de 2010 Rice DA 1, McNair PJ (8) enero de 2009 Rice D 1, McNair PJ, Dalbeth N. (5) octubre de 2017 Rafsanjani H1, Khademi-Kalantari K2, Rezasoltani A1, Naimi SS1, Ghasemi M1, Jaberzadeh S3 (6) 2013, Gabler C1, Kitzman PH2, Mattacola CG3