El Encorvarse el cuello es una de las lesiones más frecuentes, tanto entre atletas aficionados como profesionales, pero también como resultado de un movimiento torpe simple y cotidiano. Según el Alta Autoridad Sanitaria (HAS)En Francia, se producen más de 6.000 esguinces de tobillo cada día. Ante esto lesión A menudo subestimadas, algunas acciones clave son esenciales desde los primeros minutos para limitar los daños y evitar complicaciones como:inestabilidad crónica del tobilloQué hacer justo después de un esguince Cómo reconocer su gravedad y cómo actuar correctamente rehabilitación del tobillo ¿Cómo prevenir recaídas? Aquí tienes nuestras recomendaciones concretas y los errores que debes evitar.
| Puntos clave a recordar en caso de esguince de tobillo: Inmediatamente : aplicar el método ARROZ (Reposo, hielo, compresión, elevación) durante las primeras 48 horas. No No aplique calor, masajee ni ejerza presión sobre el tobillo.Consultar Si el dolor persiste después de 48 horas, en caso dehematoma difuso o incapacidad para poner el pie en alto.No se debe descuidar la rehabilitación: Es lo que previene la recurrencia (hasta en un 70% en atletas). |
¿Qué es un esguince de tobillo?
Una Encorvarse el cuello corresponde a un estiramiento o desgarro de la ligamentos Lesión de tobillo, causada con mayor frecuencia por un movimiento de torsión repentino: una inversión del pie (el pie gira hacia adentro).esguince externo se define por esta inversión forzada y afecta a uno o más haces de la ligamento colateral lateral (ligamento colateral lateral). Representa casi 90% de los esguinces de tobilloCon menos frecuencia, el esguince afecta al ligamento colateral medial o al ligamentos tibioperoneos, en diferentes mecanismos (eversión, rotación externa del pie).
Cómo reconocer un esguince de tobillo: señales de advertencia
Antes de actuar, debemos identificar el symptômes no subestimar el lesiónLas principales señales a tener en cuenta:
- un dolor agudo e inmediatoconcentrada en la parte externa del tobillo, acentuada al soportar peso;
- hinchazón rápida (edema) en los minutos siguientes, vinculado a la inflamación local;
- dificultad para caminar o apoyar el pie en esguinces moderados a severos;
la aparición de un hematoma Después de unas horas: un hematoma que indica sangrado interno, común en esguinces de gravedad moderada a grave.
Los diferentes niveles de gravedad: los 3 grados
- Grado 1: Estiramiento de un fascículo del ligamento colateral lateral, sin rotura ni avulsión. Dolor e hinchazón moderados; el tobillo conserva la movilidad.
- Grado 2: Un haz está desgarrado, los demás están estirados o parcialmente rotos. Dolor agudo, tobillo hinchado, posible hematoma.
- Grado 3: Desgarro total de varios haces, a menudo con un crujido audible. Dolor intenso, tobillo completamente inestable e imposible de mover.
¿Cuándo se debe sospechar un esguince grave?
En caso de deformación visible desde el tobillo , de crujido audible en el momento de la trauma o incapacidad total para mueve el tobilloNecesitas consultar a un médecin Sin esperar. Uno radiografía descartará una fractura asociado.
La regla “RICE”: medidas inmediatas en caso de esguince.
En caso de'Encorvarse el cuellola regla ARROZ (Reposo, hielo, compresión, elevación) es el méthode referencia de primeros auxiliosAplicado rápidamente, limita lainflamaciónreduce el dolor y promueve recuperación.
- R = Descanso: Inmoviliza el tobillo y detén toda actividad. Continuar caminando podría agravar la lesión. lesión del ligamento. La TIENE Recomienda evitar cualquier presión durante las primeras horas (muletas (si es necesario).
- I = Hielo (glaseado): aplicar froid De 15 a 20 minutos cada 2 a 3 horas durante las primeras 48 horas, siempre con un tejidos entre el hielo y la piel. El crioterapia reducir el el flujo de sangre local, eledema y elhematoma.
- C = Compresión: un vendaje elástico firme (pero no doloroso), desde la base de los dedos hacia la pantorrilla, para limitar eledemaControla la circulación (hormigueo, dedos azulados) y quítatelo antes de dormir.
- E = Elevación: elevar el tobillo por encima del nivel de la corazón, varias veces al día, para promover el drenaje del edemaResulta especialmente eficaz cuando se combina con hielo.
Errores comunes a evitar en caso de esguince de tobillo
- No consulte a un profesional de la salud. Un esguince mal tratado puede convertirse en un inhibición motora, un bloqueo de rehabilitación, una inestabilidad crónica del tobillo o recurrencias. Consulte si el dolor persiste después de 48 horas, en caso de edema significativo, hematoma difuso, incapacidad para apoyar el pie o si se observa una deformidad o un crujido.
- Aplique calor durante las primeras 48 horas. El calor dilata los vasos sanguíneos y empeora la hinchazón y el hematoma. Es preferible aplicar hielo.
- Masajear o manipular el tobillo demasiado pronto. Masajear la zona lesionada durante las primeras horas puede empeorar la lesión. Espere a que un profesional la evalúe.
- Continúe caminando o ejerciendo presión sobre el tobillo. La falta de descanso compromete la recuperación. Es necesario inmovilizar la pierna y evitar apoyarla durante las primeras 24 a 48 horas.
- Descuidar la rehabilitación. Una vez que el dolor disminuye, el tobillo permanece frágil y propenso a la recurrencia sin tratamiento. reeducación adaptado (movilidad, fortalecimiento de los estabilizadores, propiocepción).
Causas y factores de riesgo: por qué la recaída es una posibilidad real.
el esguince Suele ser de origen accidental, pero ciertos factores aumentan el riesgo (y especialmente el riesgo de reincidencia):
- la edad, el sexo y la experiencia del paciente;
- de historial de esguinces de tobillo ;
- un déficit propioceptivo del tobillo;
- un déficit de músculos que movilizan el tobillo;
- una dificultad para realizar la flexión del tobillo ;
- una debilidad de los músculos de la cadera ;
- Zapatos no aptos para actividades deportivas.
El primer riesgo, incluso para un esguince leve de grado 1, sigue siendo el reincidencia En los atletas, la tasa puede alcanzar un 70%con un elemento clave siendo inestabilidad crónica y la osteoartritis de aparición temprana. Ese es el objetivo principal de la rehabilitación.
Por qué la rehabilitación es esencial después de un esguince
Después de un esguince, la reeducación es esencial para recuperar la movilidad, la fuerza y la estabilidad, y sobre todo para limitar el riesgo de reincidencia. El fisioterapeuta Trabaja en 6 áreas complementarias:
- movilidad articular : movilizaciones suaves y manuales para recuperar los grados perdidos antes de realizar trabajos que impliquen soportar peso;
- fortalecimiento muscular : varios ejercicios después de un esguince de tobillo puede llevarse a cabo gradualmente;
- propiocepción : reeducación del equilibrio y el control, clave para evitar recaídas;
- el tratamiento del edema : drenaje manual, crioterapia y técnicas para el alivio del dolor;
- manejo del dolor : a menudo vinculado a la rigidez, de ahí la prioridad que se le da a la movilidad (TENS si es necesario);
el patrón de marcha : corregir la cojera y la aprensión con apoyo, por ejemplo, frente a un espejo.
Terapia con Allyane en la rehabilitación de esguinces de tobillo
La Terapia con Allyane es un método de reprogramación neuromotora basado en elimágenes motoras, la propiocepción y escuchar sonidos de baja frecuencia emitido por un dispositivo médico patentado. Después de un esguince, ayuda a aliviar el dolor. AMI (inhibiciones musculares artrogénicas) Mecanismos establecidos por el cerebro para proteger la articulación y superar las etapas de la rehabilitación.
En términos prácticos, después de un esguince, el peroneo a menudo presentan una inhibición en dos niveles: un déficit de fuerza (tiempo de reacción demasiado largo) y una alteración de las secuencias de contracción con los demás estabilizadoresSin embargo, en el contacto del talón con el suelo, los músculos peroneos deben asegurar una precontracción garantizar la estabilidad externa de la tobilloLa terapia con Allyane tiene como objetivo reasignar los músculos peroneos (fuerza y función) y reprogramar estas secuencias de actividad muscular. Integrado en el protocolo de fisioterapiaPermite un tratamiento más rápido y optimiza los procedimientos funcionales (un aspecto clave para...). Deportes) y para brindar una solución a los pacientes que sufren deinestabilidad crónica que ya no evoluciona después de un año. Sirve para mejorar la reeducación convencional, sin reemplazarlo.
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