Abordar los cambios cerebrales inmediatos después de una lesión articular  

Una de las características más fascinantes del cerebro es su capacidad de adaptarse continuamente a las experiencias que experimentamos a lo largo de nuestra vida (físicas, emocionales, etc.). La remodelación de nuestro cerebro implica cambios a múltiples niveles, no solo moleculares o celulares, sino también funcionales.

En general, cada experiencia resultará en aumentos o disminuciones duraderos en la fuerza de las conexiones sinápticas. La acumulación de estos fenómenos aparentemente menores puede conducir a modificaciones a mayor escala (fisiológicas, morfológicas, estructurales, etc.). Si bien se describe muy bien en el contexto del aprendizaje, la plasticidad a menudo se percibe como la consecuencia de un largo proceso, más que como un evento único e inmediato.

A través del ejemplo de una lesión articular, detallaremos dos fenómenos de plasticidad de corto plazo. 

Inmovilización 1

La inmovilización tras una lesión puede ser recomendable o incluso necesaria en algunos casos. Fisiológicamente, existe actividad espontánea entre las regiones motoras del cerebro en reposo. Esta actividad de baja intensidad puede indicar una conexión funcional entre las regiones motoras incluso en ausencia de estímulo o movimiento voluntario.

Durante un período de inmovilización de 48 horas, la actividad espontánea entre las regiones motoras de la extremidad inmovilizada parece desaparecer (véase la figura siguiente), lo que provoca una especie de desconexión funcional con otras regiones motoras del cerebro. La persistencia de la inmovilización y su plasticidad, además de las consecuencias musculares (amiotrofia, etc.), explican la dificultad de la rehabilitación tras la reanudación del movimiento.

# Inhibición motora 2

Algunas lesiones se asocian con la incapacidad de contraer voluntariamente los músculos circundantes. Documentado bajo el término "inhibición muscular artrogénica", este mecanismo reflejo es, por un lado, el resultado de un desequilibrio en la activación de las neuronas motoras presentes en el circuito gamma que regula la contracción muscular.

Por otra parte, la inhibición motora parece tener un origen central, que implica reordenamientos corticales temporales o duraderos, particularmente en regiones sensoriales y motoras.

Una perspectiva de rehabilitación: imágenes motoras 

La imaginería motora se define como el ensayo mental de una acción motora sin ejecución física. Esta práctica mental es particularmente interesante debido a su capacidad para activar ciertas regiones motoras, lo que la convierte en una herramienta terapéutica potencial. Se publicó recientemente en el contexto de la inmovilización. 3La imaginería motora parece ser una técnica útil durante periodos de inercia para limitar los efectos perjudiciales sobre la función sensoriomotora. En cuanto a la inhibición motora, solo un estudio reciente parece haber explorado el prometedor efecto de la imaginería motora. 4.

Clínicamente su asociación dentro del método Allyane con...escuchar sonidos de baja frecuencia Ya han concienciado a los profesionales sanitarios sobre su uso para facilitar la recuperación muscular durante la rehabilitación.

Typhanie Dos Anjos – Jefa de Investigación, Allyane – Doctora en Neurociencia

REFERENCIAS : 

1. Newbold, DJ Figura XNUMX Plasticidad y pulsos de actividad espontánea en circuitos cerebrales humanos en desuso. Neurona 107, 580-589.e6 (2020).

2. Lepley, AS y Lepley, LK Mecanismos de inhibición muscular artrogénica. Revista de Rehabilitación Deportiva 1–10 (2021) doi:10.1123/jsr.2020-0479.

3. Debarnot, U. Figura XNUMX Beneficios de la práctica de imágenes motoras durante la inmovilización del brazo. Sci Rep 11, 8928 (2021).

4. Oda, S. Figura XNUMX Efecto prometedor de la imaginería motora asistida visualmente contra la inhibición muscular artrogénica: un estudio experimental del dolor en humanos. Res. dolor J 14, 285-295 (2021).